第67章(第2/2页)

体的有效血循环量有一定限度，超过限度，肾脏就要加快工作，把多余的水分排出。如果肾脏再怎么努力工作，排出尿液的速度也赶不上液体加入的速度，心脏的负担就会加重，多余的水分会滞留在肺里，引起急性肺水肿。左心室的收缩能力承受不了多余的水分，也会发生类似情况。这样我们观察到病人的临床症状是发生呼吸困难、嘴唇青紫、口吐泡沫。由于泡沫是从肺里‘挤’出来的，多多少少带有血液成分，所以泡沫开始的时候多呈白色，后来因为血的加入，就变为粉红色。心脏接受不了从肺内来的这么多水分，就产生了心力衰竭，所以也有人习惯上叫急性左心衰。这实际上是一个疾病的两种不同叫法，但其病理生理机制一样。急性肺水肿一旦产生，如果救治不及时，患者一般会在20~30分钟内死去。所以，打点滴的速度，一定不能太快，尤其是老人、孕妇、肺部有炎症的人、心脏功能不好的人、肾功能不全的人以及婴幼儿。正常人滴速太快，发生急性左心衰后，抢救相对容易，而上述有问题的人，一旦发生急性左心衰，抢救起来非常困难，死亡率极高。”

“能查出来吗？”

“除非有足够的证据，否则要查出是蓄意谋杀，可能很困难。这与医生开出的药物及剂量没有关系。”