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不认为这个是自身免疫系统疾病。”孙立恩考虑再三，然后做出了判断。“任何阶段的自身免疫系统疾病，都不会因为激素而产生负面反应。静止期的自身免疫疾病可能会对激素没有什么反应，但绝对不可能在激素作用的环境下从静止期再开始进展。”
“所以你倾向于感染？”布鲁恩马上追问道，“那免疫抑制反而能让影像上的损伤好转……这怎么解释？”
“最有可能的解释你已经说了。”孙立恩有些故作神秘的笑了笑，他反问道，“影像上损伤，就真的是损伤么？或者说，就真的是疾病所导致的损伤么？”
“啥意思？”布鲁恩博士有些不解。不过，一旁的帕斯卡尔博士和周策却同时露出了深思的表情。
“不对，还是说不通。”徐有容忽然打断了两人的“深思”，“患者之后每一次的进展都很有限。只有第一次发病的时候才有比较大的进展——如果是免疫系统攻击感染的组织从而造成的影像学特征改变，那为什么后来的感染进展一直都很缓慢？她后面五年的进展速度甚至比不上第一次子宫以及双侧附件全切后一年进展的快。”
徐有容的话说的比较绕，不过大家还是能听明白——如果是某种感染所致，也许激素可以解释影像学上的症状改变。毕竟激素能够抑制免疫系统，而免疫系统本身会在攻击病原体的时候“伤及无辜”，从而导致影像学上的症状远比实际情况看起来更糟糕。但肺部损伤并不全是免疫系统的功劳——病原体入侵人体，必然会对身体造成严重损害。
可是现在看起来……这个损害的加深速度和刚发病的时候的进展速度……完全对不上。
这就是第三个矛盾点——疾病前后进展速度矛盾。
第815章 转机出现
三个矛盾点，表明了三个诊断的难点。任何一个矛盾，都会直接决定诊断是否成立，以及……计秀英是否能够如愿活下去。
如果从疾病性质判断，计秀英既像是感染，又像是自身免疫系统疾病。从疾病的严重程度来看，它既像是自限性疾病，又像是非自限性疾病。
这种疾病的表现实在是……太奇怪了。奇怪到了医生们甚至开始怀疑是不是自己搞错了什么地方——总不能是教科书上出了错，激素实际上还有抗感染的作用吧？
孙立恩更加倾向于感染而非自身免疫系统疾病。虽然平常大家经常开玩笑似的说什么“风湿免疫系统疾病就等同于疑难杂症”，但事实上，感染作为一个巨大的门类，它们这个“大家族”里的成员多种多样五花八门。几乎所有类型的症状，都可以是因为感染所引起的。
事实上，有不少自身免疫系统疾病本身都是由感染启动的。只因为“激素可以有效缓解影像学上的症状”，就认定计秀英所患的是自身免疫系统疾病……这有些太过武断了。
“先做检查看看吧。”想来想去，孙立恩决定还是先来一套标准流程看看结果。“血常规和血液生化全套，痰涂片和培养都做一遍……再加个ct看看她肺里的病变现在是个什么样子。”
“如果怀疑是有感染，不如直接做个mngs算了。”对于孙立恩的医嘱，周策表现出了一定程度的“抵触”。“管它到底是什么感染，做一次mngs不就知道了？”
孙立恩对此倒是想的很明白，“有什么问题都上一次mngs，那还要我们这群医生干什么？这玩意是非常规检测的原因很简单，不同的机构的检测库有不同的范围。如果病原体不在库里怎么办？我们是能排除感染因素，还是要再找一个库测试一下？”
孙立恩对自己的脸黑心里有数。他丝毫不怀疑自己如果想要省事走捷径，就会在脑袋上狠狠挨一棒子。更何况，现在武田制药的情况确实也不太好。他甚至担心，武田制药这个月还能不能支付综合诊断中心的运营费用。
综合诊断中心最近的开销高的吓人，而盈利却几乎没有。而整个综合诊断中心目前都还在爬坡阶段——目前，综合诊断中心已经在周边几省逐渐有了一定知名度。而张智甫教授
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“所以你倾向于感染？”布鲁恩马上追问道，“那免疫抑制反而能让影像上的损伤好转……这怎么解释？”
“最有可能的解释你已经说了。”孙立恩有些故作神秘的笑了笑，他反问道，“影像上损伤，就真的是损伤么？或者说，就真的是疾病所导致的损伤么？”
“啥意思？”布鲁恩博士有些不解。不过，一旁的帕斯卡尔博士和周策却同时露出了深思的表情。
“不对，还是说不通。”徐有容忽然打断了两人的“深思”，“患者之后每一次的进展都很有限。只有第一次发病的时候才有比较大的进展——如果是免疫系统攻击感染的组织从而造成的影像学特征改变，那为什么后来的感染进展一直都很缓慢？她后面五年的进展速度甚至比不上第一次子宫以及双侧附件全切后一年进展的快。”
徐有容的话说的比较绕，不过大家还是能听明白——如果是某种感染所致，也许激素可以解释影像学上的症状改变。毕竟激素能够抑制免疫系统，而免疫系统本身会在攻击病原体的时候“伤及无辜”，从而导致影像学上的症状远比实际情况看起来更糟糕。但肺部损伤并不全是免疫系统的功劳——病原体入侵人体，必然会对身体造成严重损害。
可是现在看起来……这个损害的加深速度和刚发病的时候的进展速度……完全对不上。
这就是第三个矛盾点——疾病前后进展速度矛盾。
第815章 转机出现
三个矛盾点，表明了三个诊断的难点。任何一个矛盾，都会直接决定诊断是否成立，以及……计秀英是否能够如愿活下去。
如果从疾病性质判断，计秀英既像是感染，又像是自身免疫系统疾病。从疾病的严重程度来看，它既像是自限性疾病，又像是非自限性疾病。
这种疾病的表现实在是……太奇怪了。奇怪到了医生们甚至开始怀疑是不是自己搞错了什么地方——总不能是教科书上出了错，激素实际上还有抗感染的作用吧？
孙立恩更加倾向于感染而非自身免疫系统疾病。虽然平常大家经常开玩笑似的说什么“风湿免疫系统疾病就等同于疑难杂症”，但事实上，感染作为一个巨大的门类，它们这个“大家族”里的成员多种多样五花八门。几乎所有类型的症状，都可以是因为感染所引起的。
事实上，有不少自身免疫系统疾病本身都是由感染启动的。只因为“激素可以有效缓解影像学上的症状”，就认定计秀英所患的是自身免疫系统疾病……这有些太过武断了。
“先做检查看看吧。”想来想去，孙立恩决定还是先来一套标准流程看看结果。“血常规和血液生化全套，痰涂片和培养都做一遍……再加个ct看看她肺里的病变现在是个什么样子。”
“如果怀疑是有感染，不如直接做个mngs算了。”对于孙立恩的医嘱，周策表现出了一定程度的“抵触”。“管它到底是什么感染，做一次mngs不就知道了？”
孙立恩对此倒是想的很明白，“有什么问题都上一次mngs，那还要我们这群医生干什么？这玩意是非常规检测的原因很简单，不同的机构的检测库有不同的范围。如果病原体不在库里怎么办？我们是能排除感染因素，还是要再找一个库测试一下？”
孙立恩对自己的脸黑心里有数。他丝毫不怀疑自己如果想要省事走捷径，就会在脑袋上狠狠挨一棒子。更何况，现在武田制药的情况确实也不太好。他甚至担心，武田制药这个月还能不能支付综合诊断中心的运营费用。
综合诊断中心最近的开销高的吓人，而盈利却几乎没有。而整个综合诊断中心目前都还在爬坡阶段——目前，综合诊断中心已经在周边几省逐渐有了一定知名度。而张智甫教授
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