我能看见状态栏 第270节(第4/5页)

全部由院方先行垫付。之后患者本身的付费能力有多少尚不可知。如果人没救回来,或者患者有什么其他的后遗症,家属要来医院扯皮的话又是一堆麻烦事儿。

    趋利避害是人的本性。也就只有在这种全都是同事的环境下,刘堂春和孙立恩才会说这种话——如果被其他人听去,少不得又得被扣上一顶“没有医德”的大帽子。

    麻烦是真的麻烦,但面对这些麻烦时仍然坚定站在自己岗位上履行职责,这也是医生的工作。抢救一个病人需要什么理由么?至少医生们不觉得自己认真工作需要什么特别的理由。倒是不抢救反而需要先搞一堆同意书,要是没有什么特殊理由,医生们才不愿意自己的患者或者患者家属签不抢救同意书呢。

    布鲁恩博士的膝盖上基本已经被处理干净了。刘堂春往后退了半步,眯着眼睛看了看伤口,满意的点了点头,“还行,手艺没落下。”随后他嘱咐道,“你这个清创还是得再让其他医生看看。如果有必要,拍个ct看看。”

    x光会直接穿透普通玻璃,而ct对高密度敏感。刘堂春也是关心自己手下的医生,所以才有这种建议。

    “我相信刘院长的技术。如果真有必要的话,做个b超也就行了。”布鲁恩博士穿好了自己的牛仔裤,稍微活动了一下膝盖。伤口的疼痛倒是比里面镶着玻璃的时候轻微了一些。他快步走到玻璃窗旁,开始观看手术,“进行到哪一步了?”

    “刚刚完成了头皮切开,现在应该已经在钻孔准备去除骨瓣了吧?”孙立恩也有些摸不准。完整的神经外科手术他也没看过。

    如果徐有容在的话,现在主刀的应该是她才对。

    孙立恩有些怀念自己的同事了,也不知道已经完成了一大人生目标,成为已婚人士的徐有容什么时候才能回来。

    四院给医生的婚假有七天呢,不知道徐有容符不符合休假标准。

    第709章 史诗级治疗(1)

    婚假的事情先放在一边,手术室里正在救人呢。

    神经外科的医生们已经取下了第一片骨瓣。有些发黄的颅骨被放在一旁的手术托盘上,现场不少神经外科的医生都凑了过来观察创口。现在是确定张俊义颅内压水平的最好阶段。

    面对有脑疝征兆的患者时,医生们能够得知患者颅内压水平的渠道根本不存在。普通人还可以通过穿刺腰大池来得到一个相对准确的颅内压数值。而医生们要在符合流程,不直接撬开他脑袋的情况下大概判断张俊义的颅内压……那就只能通过按压他的眼球来大略估计一下。

    在不明确患者颅内压的情况下,麻醉医生费了九牛二虎之力才勉强让他的生命体征维持在了一个可以接受手术的范围内。而在取出颅骨后,这个工作似乎一下就顺利了不少。

    从孙立恩他们所在的角度也能看到,取出了一块大约14厘米长的颅骨后,几乎快要膨胀出来的那片发白的硬膜。

    膨出的硬膜意味着患者的颅内压已经高到了很危险的地步。但现在来看,他的运气还算不错——到了这一步都没有因为脑疝而死亡的话,之后就算是基本解除了脑疝的危险。

    虽然还没彻底切开硬膜释放压力,但至少硬膜本身的延展性要比颅骨强的多——人的颅骨可是不会因为内部压力而变形的。

    神经外科的医生们开始准备切开硬膜释放颅内压了,而腹部的手术也已经进行到了切开腹直肌的部分。

    腹部并不是一片平坦的皮肤加肌肉构成的单层或者双层结构。以这次手术中为例,肝胆外科的医生选取的是腹直肌右侧做切口进行剖腹探查。医生们首先要划开张俊义的腹部皮肤,随后再分离腹部皮下脂肪。之后在腹外斜肌上做切口,并且用拉钩分离固定。

    分离开腹外斜肌后,暴露在术野内的就是腹直肌和一部分腹内斜肌了。而这两片肌肉的下方则是更大范围的腹横肌。

    瓦解了四层肌肉的保护,接下来就能看到腹膜和大网膜了。

    腹膜是一层表面薄而光滑,内呈半透明装的浆膜。

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